[临床表现]五、临 床 表 现

肝硬化发病隐匿，病程缓慢，故由此引起的门静脉高压症也可起病已久而无表现。在外科所见的患者多为晚期病例，多有继食管静脉曲张后并发的呕血或黑粪、脾大和脾功能亢进及腹水。约半数患者可见腹水，特别是肝内型的晚期患者，腹水尤为明显。肝外型患者可无腹水生成或仅有少量。脾脏肿大是突出的症状，80%～100%的患者有不同程度的肿大。脾脏肿大的程度虽然不能直接反映门静脉高压的严重性，但一般来说，脾脏体积越大，脾脏功能亢进越显著，则门静脉压力就越高。有时还可以在前腹壁看到脐周扩张的静脉丛（海蛇头）。少数患者可见“蜘蛛痣”和“ ......