[并发症]三、直肠损伤

分离子宫直肠窝时，横切过深可损伤直肠浆肌层，如直肠阴道间隙因炎症、癌症使间隙解剖不清、寻找间隙位置不正确时也可损伤直肠肌层，尤其两侧直肠如不能从子宫骶骨韧带内侧彻底分离，则广泛切除子宫骶骨韧带时将损伤侧壁直肠。凡间隙疏松、位置正确，分离一般不出血或少出血。如出血较多则应警惕肌层损伤。直肠贯通伤少见，如发生则出现肠液或粪便，发现后及时保护伤口，吸净排出物，消毒后及时用肠线或可吸收线横行间断缝合。直肠浆肌层损伤后可用细丝线缝合。如术中仔细结扎髂总淋巴结近端、腹股沟淋巴结远端、闭孔淋巴结近端及远端淋巴管，可很好 ......