[病理生理]二、饱 胃

小儿胃食管压力梯度小、哭闹易致空气吞咽、腹式呼吸为主、食管下段括约肌张力低，这些因素增加胃内容物反流误吸的可能性。这样虽然不能保证胃完全排空，但能减少胃内容物的量，从而降低胃内容物反流误吸的危险。如果能将饱胃患儿麻醉推迟2小时，则可以选择使用H2受体阻滞剂西米替丁（7.5mg／kg）和灭吐灵（0.15mg／kg）肌肉或静脉注射，以降低胃内容物酸度、增加食管下段括约肌张力、加速胃排空，并降低误吸造成化学性肺炎的严重程度。有些创伤和急诊患儿，如挤压伤、烧伤等，琥珀胆碱禁忌使用，应选用组胺释放作用小的非去极化肌 ......