[速览]五、术中输血输液

烧伤患儿，特别是严重烧伤患儿不易有良好输液途径，但必须开放至少一条18G或20G的静脉通道，以利于快速补液或输血。如果患儿入手术室前已有静脉通道，麻醉诱导可通过这条静脉完成，另一条静脉可以在麻醉引起周围血管扩张后开放。开放静脉一般选用前臂较粗的血管或踝部的隐静脉，也可选用肘静脉、股静脉及颈外静脉，必要时可行静脉切开置管。只有有特殊指征时才进行中心静脉或动脉直接置管，因为它们的并发症较它们的实用性大。当失血量在10～15%时，可先输冻干鲜血浆或白蛋白，如果血流动力学发生变化或怀疑有凝血功能障碍时，应相应的输 ......