[辅助检查]第二节 肝静脉压力梯测量的病理学基础

在评价测量门静脉高压的不同方法的精确性及安全性方面，早期已经做了前瞻性的评估，Myers和Taylor认为最普遍的方法仍然是HVPG的测量。他们还提出假如导管楔嵌使肝脏静脉发生闭塞，闭塞的肝脏小静脉压力与肝窦压力趋于平衡，这时测量肝静脉的压力可以很好地评估进入肝窦血管床的门静脉的压力。这个假设就是门静脉高压分类的基础。根据门静脉血流阻力的增加部位可分为：①肝前性，主要是由于门静脉或门静脉的属支，尤其是脾静脉阻力的增加引起。肝后性,是由于心功能不全（主要是右心功能衰竭）或大的肝静脉阻塞（如布-加综合征）所致 ......