自贲门部切断食管,在胃底最高点做胃大、小弯标志线后将食管及胃由颈部切口提出。首先在胃底前壁做切口,用血管钳通过该切口进入胃腔,并在胃底最高点距胃前壁切口约3 cm处戳孔,将吻合器的中心杆经该孔倒插入胃内,并由胃前壁切口引出,放置备用。将中心杆插入吻合器主机内,同时由胃前壁开口置入吻合器主机,旋紧螺母,拉拢食管与胃吻合端,待至适当刻度,握住手柄冲力击发,完成切割与吻合。使用闭合器钉缝胃前壁切口。将胃壁与颈深筋膜缝固约3针,关胸前要缝合关闭上纵隔胸膜,将胃置于食管床内。 ......