[治疗]二、维生素K拮抗剂

这类口服抗凝剂的药理作用，主要是抑制肝脏合成具有活性维生素K依赖的凝血因子‐凝血酶原（因子Ⅱ），因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，抗凝因子蛋白C（PC）、蛋白S和其他蛋白（蛋白Z及骨钙素）。其产生的主要抗凝作用依赖于凝血因子Ⅱ（凝血酶原）的减少，该因子的最长半衰期为60～72小时，因此在抗凝治疗的最初几天，其抗凝作用是不完全的。由于华法林维持时间较长，一般建议在手术前4天停止华法林治疗，使INR降为1.2以下，高龄和药物的相互作用可导致下降减慢。 ......