[并发症]一、胸膜破裂

胸椎、胸腰段结核前路手术时，常要求胸膜外和腹膜外操作，由于脊柱结核常由肺结核通过血液播散而引起，同时常在椎旁、腰大肌两旁形成脓肿，因此，胸腰椎与胸膜组织粘连比较严重，在分离胸膜时，常容易将胸膜损伤。切除肋骨和拔出肋骨小头以及在分离胸膜时，肋骨远端的骨尖常会刺破胸膜。必须骨膜下操作，可減少出血，同时更主要的是避免胸膜撕裂而导致气胸发生。胸腰段手术时，胸膜损伤多发生在第12肋骨远端，內外弓形韧带和脊柱之间的三角形地区，此為胸膜返折部，在剝离胸膜显露病灶及病灶清除时，很容易撕破胸膜。如果术中未发现胸膜破裂，而术 ......