[速览]（三）胫骨上段骨骺分离（proximal tibial epiphyseal fracture）

胫骨上段骨折分为胫骨近端骺板骨折和胫骨近端干骺端骨折。儿童胫骨近端骨骺分离非常少见，只占全部骨骺分离的1%以下，由于附着胫骨近端骺板的韧带比股骨远端骺板少，因此，股骨远端骺板分离比胫骨近端骺板分离更为常见，比例约为（7～。胫骨近端骨骺骨折的处理也需特别注意，因为其位于近端，当胫骨干向后移位时可引起腘动脉损伤。另一种骨折经过胫骨结节并经过骨骺进入膝关节，有些相似于胫骨结节骨骺撕脱骨折。对于Salter-Harris Ⅲ型和Ⅳ型则都要采用切开复位，克氏针或松质骨螺钉固定骨折处。切开手术同时要注意骨折处嵌插软组 ......