[治疗]第四节 心源性休克

心源性休克是指由于心泵功能衰竭而引起心脏泵血减少并继发组织缺氧。创伤时，心脏穿透伤可以引起心室破裂、冠状动脉横断，导致心源性休克。心脏钝性损伤导致心肌挫伤、心脏瓣膜损伤和心肌损害，从而引起心脏功能减弱。既往有心脏病的老年人可能在心脏创伤后发生泵功能衰竭，创伤应激还可以引起急性心肌梗死或者明显的心律失常。心排血量减少，导致血管床灌注不良，交感神经反射性兴奋，引起心率增快，心肌收缩力增强，心肌氧耗量增加。心排血量下降也使冠状动脉血流量减少，使得心肌需氧量增加而供氧量受限。总之，通过监测血压、脉搏、尿量、组织灌 ......