根据脑脊液涂片结果,尽早选用最大剂量易进入脑脊液的杀菌药,首次剂量加倍从静脉推入或快速滴入。如为G +成堆排列的球菌,应用耐酶青霉素、头孢呋新、万古霉素(脑膜有炎症时,约为血浓度的7%~21%)或阿米卡星(10mg/kg静滴,无脑膜炎症时,其脑脊液中浓度仅0.2~2.7ug/ml,脑膜有炎症时,肌注7.5mg/kg。脑脊液中最高浓度可达9.2μ g/ml,当时血清浓度为15~29 μ g/ml)。硬脑膜下积液可反复穿刺放液,2周后量仍多应手术引流。 ......