[发病机制]三、发病机制与病理改变〔1，6〕

HEV在体内的定位以及感染过程尚未完全弄清，从灵长动物实验模型以及志愿者口服接种含病毒粪便悬液的研究结果推测，病毒可能主要经口感染，由肠道循血运侵入肝脏，在肝细胞内增殖后排到血液和胆汁，最后经粪便排出体外。该病毒在病人和实验动物体内引起的免疫应答和HAV或其他非囊膜病毒有所不同，虽然急性期也常检测到特异性抗体，但抗体滴度低，且在恢复期较快下降，提示该抗体可能缺少中和活性。而胆汁郁积现象并不常见，气球样变也不如人类明显，黑猩猩感染后的肝组织病理学改变最为轻微。 ......