[治疗]5﹒2﹒6 营养支持的基本点

在选择性手术之后，病人能耐受一定程度的分解代谢和营养物质的供给不足。但创伤时则不同，因为这时分解代谢加速，而且蛋白质的丢失难以避免，这种情况一直持续到伤口稳定之后。因此，营养支持并不能改变严重创伤时的高代谢反应，但是给予充足的热量与氨基酸则无疑可以减轻骨骼肌的蛋白质崩解以及机体氮的负平衡。营养支持的计划和实施、若能尽早确定，及时提供则比在后给予的效果要好得多，当然监护系统应该是全面的，包括复苏、氧的供给、防止出血、伤口的处理等都是首要的也是生存所必需的，但是要注意的是在这些过程中，代谢状态也在不断恶化，在 ......