[并发症]（二）心血管并发症

腹腔镜手术时心律失常的发生概率增高，最明显的原因是高碳酸血症。手术时腹腔压力低于12mmHg可降低高碳酸血症的发生率。用NO作为膨胀介质也可降低心律失常的发生，但是，虽然NO可降低心律失常的发生率，但是NO不溶解于血液。腹膜外充气最常见的原因是充气针放置在腹膜外和套管周围CO2渗漏。但由于腹膜前壁已发生改变，使操作过程更加困难，可考虑开放式腹腔镜或选择其他穿刺点（如左上腹）。一种方法是保留腹腔镜在扩张的腹膜外空间，在直视下充气针通过腹腔镜尖端穿透腹膜进腹腔。若发生腹膜外充气，操作结束后，慎重起见可拍摄胸片 ......