[概述]七、液体管理

适当的液体管理其实在术前就已开始，因此术前就应调整好病人的容量状态，可通过测定尿量或中心静脉压进行判断。有明显肾功能不全及尿量少的病人，术前应施行血液透析，以纠正血电解质和容量状态的异常。尽管术中给予的大部分液体是由晶体液和血液制品组成，但在低蛋白血症病人可输入白蛋白以维持一定的胶体渗透压。虽然通常以估测的失血量和液体丢失量来补充液体，但由于丢失的量太大，一般很难精确地估计具体丢失量，因此，中心静脉压、血流动力学状态及尿量都可用于监测机体的容量状态。在新肝期，应避免输血过多或容量负荷过重，因为它们可导致肺 ......