第5节 慢性缩窄性心包炎的麻醉

1 ﹒慢性缩窄性心包炎是由于心包的慢性炎性病变，引起心包增厚、粘连、钙化，使心脏的舒张活动受限，从而降低心脏功能，导致CO下降，全身血循环障碍。游离下腔静脉入口处及心尖部时的操作常常引起较明显的低血压状态，应密切监测血压并随时与外科医师取得联系，防止长时间低血压诱发室颤，而心包尚未剥离之前的室颤无法放置除颤电极而使心脏复苏更加困难。心包剥离后室壁水肿，收缩无力易于扩张，故术后充血性心衰是死亡的主要原因。多巴胺可持续到术后2～3天，必要时适当延长呼吸支持和气管内插管时间。 ......