[速览]五、镰状细胞疾病

患有镰状细胞疾病时，围术期麻醉管理方案应与其病理生理学改变相适应。考虑到第三间隙体液量的丧失，术后阶段液体维持量应增加至生理维持量的1.5倍。维护心肺功能提供充足氧供可防止细胞镰状化。脉搏血氧饱和度监测利于及时发现脱氧饱和。血红蛋白呈SC型的儿童更易出现脱氧饱和，虽然血红蛋白浓度相对正常，却非常容易发生镰状细胞危象。临床推荐血红蛋白呈SC型的患儿择期腹部手术前适当输血，而鼓膜切开术前则无此必要。镰状细胞病患者最好请血液病专家会诊以确定是否需要术前预防性输血。研究表明此类患儿经输血，血红蛋白升至10g／10 ......