[文献资料]一、中西医结合男科病历书写的基本规则和要求

1 ﹒病历书写内容应客观、真实、准确、及时、完整、重点突出、层次分明。7 ﹒危急患者的病历应及时完成，因抢救危急患者未能及时书写病历的，应在抢救结束后6h内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间，详细记录患者初始生命状态和抢救过程及向患者及其亲属告知的重要事项等有关资料。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知患者近亲属，由患者近亲属签署同意书，并及时记录。患者无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的，由患者的法定代理人或者关系人签署同意书。18 ﹒男科病历应由专人保管，未经允许，无关 ......