[鉴别诊断]四、肛 管 疾 病

分为内痔、外痔和混合痔。内痔表面由黏膜覆盖位于齿状线上方，由痔内静脉丛形成。常见的有血栓性外痔、结缔组织性外痔（皮垂）、静脉曲张性外痔及炎性外痔。肛裂发生于齿状线以下，初起常是个裂口，以后继发感染，扩大而形成肛管皮肤层小溃疡，绝大多数发生在肛管后正中线中，其方向与肛管纵轴平行，长约0.5～1cm，呈梭形或椭圆形，常引起剧痛，愈合困难。肛门视诊发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确，检查肛管可见放射状卵圆形或裂隙状创面，边齐整，底红色。体格检查见外口呈乳头状突起或肉芽组织的隆起，压之有少量脓液流出， ......