[病例]10﹒以皮肤溃疡为早期、主要表现的韦格内肉芽肿

3个月前口干，偶有鼻出血。20天前畏寒、发热39.4℃，每天或隔日发病，用抗生素无效入院。皮肤活检镜下可见血管壁坏死血管周围有炎症细胞浸润。临床诊断韦格内肉芽肿。用COP方案治疗一度好转，溃疡面缩小、体温下降，但最后高热不退、便血，住院2个月死亡。讨论：约60%的韦格内肉芽肿有皮肤病变，其中1／4可出现于早期。遇有皮肤溃疡之例，应将本病作为主要疾病予以鉴别，应做皮肤或其他病变处活检。