[病例]1﹒以上呼吸道症状为主相对典型的韦格内肉芽肿死于上消化道大出血

因扁桃体增大手术切除。半月前上颌窦穿刺试抽、局部注射抗感染药物治疗，仍高热不退。初步拟诊“发热待查”、“急性鼻旁窦炎”、“韦格内肉芽肿”。双鼻腔有脓性分泌物，左鼻腔粘膜肿胀，鼻腔闭塞，右鼻中隔可见1cm × 1cm溃疡，左鼻旁窦区明显压痛。鼻科会诊鼻中隔符合肉芽肿样溃疡，病理检查示炎症性坏死组织，血管壁坏死，管腔内有血栓，诊断韦格内肉芽肿。病初即以鼻、鼻旁窦、耳症状、结膜炎和提上睑神经受累为主要症状，结合抗生素不能控制的高热，在门诊拟诊韦格内肉芽肿，住院后经病理检查确诊。扁桃体切除的标本亦应进行病理检查，有时并不一定都是一般化脓性炎症改变，有可能提示重要、意外的诊断或线索。