[病例]7﹒大网膜脂膜炎导致粘连性肠梗阻

腹痛2个月，发热37℃～39℃1个月，在内科针对急性腹痛治疗10天无效。发热持续38℃以上，诊断急性肠梗阻，剖腹探查。小肠中度扩张，大网膜形成粘连束带与乙状结肠粘连，距屈氏韧带50cm处空肠及距回盲部8cm、20cm处肠管紧密粘连，致该处狭窄。剪断粘连带，送检大网膜束带病理检查。检查发现上肢皮下多个结节，直径0.5cm～2cm，病理诊断为结节性脂膜炎。本例诊断肠梗阻正确，手术探查无误，但未能明确或诊断造成肠梗阻的病因是网膜脂膜炎脂肪坏死、纤维组织增生造成的肠粘连。当然本例诊断确属困难，误诊可以理解，尤其是确已并发肠梗阻，手术无可指责。