感染性疾病是由被称为致病原的致病微生物引起的(有时候也由原虫引起),同一感染性疾病在不同国家、地区致病原的组成与耐药性往往有很大的区别,有时甚至是天壤之别。比如同是社区获得性肺炎(CAP)的非典型致病原,在我国以肺炎支原体为多,而在欧洲则是肺炎衣原体占多数。致病原的数量、毒力与耐药程度,在很大程度上决定感染性疾病的转归。比如流感嗜血杆菌肺炎,只要能得到适当治疗,其预后都会很好。而如果是由耐万古霉素肠球菌(VAE)引起的肺炎,其转归则不堪设想。临床医生将遇到越来越多免疫功能低下合并感染的患者,希望本章的内容对读者有所帮助。
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