[病例]第一节 肝移植术后2周高热，双肺斑片影

患者，男性，50岁。术后14天，患者突然出现高热，体温达39℃左右，偶有咳嗽，无痰，无肝区胀痛不适，急。仍有高热，查看口腔出现颊黏膜白斑，前胸散在片状红疹，急查肺CT提示双肺斑片状渗出。1 .患者行同种异体肝移植14天，突然出现高热，无其他感染症状。本例患者即使在出现高热后仍未出现典型的咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困难等典型临床表现，即是很好的例证。Winston等曾报道了一项氟康唑预防212例肝移植患者术后真菌感染的随机、双盲、安慰剂对照研究，结果显示使用氟康唑组的真菌感染发生率为9%，远远低于安慰剂组的43%，而发生真菌感染的致死率为2%，也明显低于对照组的13%，取得了良好的效果。