病例20 咳嗽咳痰、高热伴气短，双肺片影

患者男性，41岁，于2006年7月3日入院。针对感染性疾病，应了解患者有无特殊病原体感染的危险因素。询问咳嗽的性质，以及咳嗽发作的时间和规律，尤其应注意鉴别是新近出现的咳嗽还是在慢性咳嗽的基础上出现的咳嗽症状加重，前者多为急性感染性或非感染性疾病，而后者多为慢性气道疾病的急性加重，如支气管扩张症合并感染、支气管哮喘急性发作、COPD急性加重等。针对本例肺炎考虑到头孢呋辛的抗菌谱，应尤其注意是否为非典型病原体感染。针对此流行病学史，应警惕患者所患疾病可能为军团菌感染。