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病例21 术后高热、咳脓痰,双肺弥漫浸润影

书名:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
作者:康健
参编:王秋月,于娜,马江伟,王玮,王莉
页码:103-108
版本:1
出版时间:2009/9/1
栏目:《呼吸内科疾病临床诊疗思维》 » 疾病篇
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患者女性,62岁,于2006年12月3日入院。髋关节置换术后6天,高热、咳脓痰3天。因此其诊断一般需影像学肺部浸润阴影加两项临床或实验室表现(发热、脓性痰、肺内湿啰音或实变体征和白细胞增多)支持,并注意排除其他可引起肺部浸润影的感染和非感染性疾病。痰涂片查细菌见革兰染色阳性球菌,虽然痰培养、血培养结果尚待回报,但有研究发现重度医院获得性肺炎患者的痰涂片发现革兰染色阳性球菌与培养金黄色葡萄球菌阳性率之间高度一致,因此见到这种情况,应考虑应用可覆盖金黄色葡萄球菌。至此确诊为金黄色葡萄球菌肺炎。对于血源性/继发性感染,须尽早清除原发感染灶。

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——《呼吸内科疾病临床诊疗思维》
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