病例22 术后发热、咳嗽咳痰1天

患者年龄偏大，阑尾炎术后3天，在院期间出现发热、咳嗽咳痰症状，应优先考虑呼吸道感染性疾病，尤其是“医院获得性肺炎”，因此问诊应围绕感染性疾病的诱因（原因）、发病时主要症状及特点、伴随症状、是否正规抗感染治疗及治疗效果等问题展开。术后第3天（9月13日）凌晨4点自觉发热，测体温37.9℃，不伴寒战，未给予特殊处置，患者于当日出现咳嗽，咳少量黄痰，痰黏稠不易咳出，无咯血，无胸痛，无呼吸困难，无腹痛等不适症状。细菌疫苗在肺炎球菌肺炎的预防上取得较明显效果，近年来有采用多价铜绿假单胞菌疫苗预防该类肺炎的报告，具体效果如何还有待于进一步研究。