[治疗]第三节 不合理处方：隐匿性肾小球肾炎

索引词：隐匿性肾小球肾炎、维生素E、贝那普利。当地医院就诊尿常规示“尿蛋白1 ＋，潜血2 ＋ ”，血常规白细胞10.9× 109／L。但患者入院时血压偏低，入院血压为110／80mmHg，根据K／DOQI指南，SBP ＜ 110mmHg时，无论尿蛋白多少，均会增加肾脏病进展的危险性，且该患者为轻度蛋白尿（尿蛋白量＜ 0 ﹒ 5g／24h），肾功能正常，故不宜推荐使用ACEI／ARB长程大剂量的干预治疗。维生素E是体内血浆及红细胞膜上脂溶性清除剂，可以阻断由自由基触发的脂质过氧化的连锁反应，保护肾细胞，减轻肾内炎症过程，但作为抗氧化剂应用临床效果并不明确。建议：维生素E长程治疗每日剂量减低至200mg／d以下。