[治疗]B4‐10 老年肾病综合征合并冠心病

索引词：肾病综合征、冠心病、高血压、老年、泼尼松、贝那普利。分析：老年患者的肾病综合征首先应排除继发性因素，最好能进行肾病理检查以明确诊断，本例患者因年纪较大，病史较复杂，患者和家属不同意肾活检，故没有做肾穿刺确定病理分型，但是通过临床的详细检查，基本除外了常见的继发病因，考虑其为原发性肾病综合征。患者出院时血压控制在140／64mmHg左右，血肌酐降低至101 μ mol／L，24小时尿蛋白为1.5g左右，建议患者加用福辛普利片10mg／d，定期门诊复查血钾和肾功能的变化，在激素减量过程中，患者的肾病综合征未复发。