[治疗]A27‐4 血液透析患者伴严重贫血

索引词：血液透析、促红细胞生成素、叶酸、蔗糖铁。患者既往体健，无血液系统疾病，无大量呕血及黑便病史，可排除血液系统疾病和消化道出血引起的贫血。肾衰竭患者贫血除肾脏促红素生成减少外，亦有血液透析引起的急性并发症（贫血）的因素。故行血液净化的患者，常规应给予促红素及补铁治疗。血液净化患者铁缺乏通常分为绝对铁缺乏（即铁储存不足）和功能性铁缺乏（即铁储存充足但转运至骨髓的能力下降）两种。自治疗开始起或自EPO剂量调整之后，直至稳定的目标血红蛋白及EPO用量达到之前，对患者的血红蛋白应每1～2周监测一次。经过加强透析治疗，患者的血尿素氮、肌酐、尿酸和血钾水平均明显降低。4周后，患者的血红蛋白上升至87g／L。