[治疗]B26‐5 老年慢性肾脏病贫血患者的补铁治疗

索引词：慢性肾脏病、贫血、促红细胞生成素、蔗糖铁。患者慢性肾小球肾炎12年，诊断尿毒症1年，目前接受慢性肾脏病一体化治疗。如果患者胃肠功能较差，往往口服补铁不能达到要求，此时需要静脉补充铁剂改善肾衰患者绝对性或相对性铁缺乏，以提高促红素的疗效。本例患者促红细胞生成素加量后4周复查血红蛋白为88g／L，进一步检查发现血清铁蛋白87ng／ml，转铁蛋白饱和度15%，因为患者高龄，胃肠功能差，口服补铁可能会加重胃肠道反应，而且疗效不佳，因此，建议静脉补铁元素，而非加大EPO用量。4周后复查血红蛋白为106g／L，血清铁蛋白156ng／ml，转铁蛋白饱和度25%。