[治疗]B26‐3 肾性贫血合并心力衰竭

索引词：慢性肾脏病、心力衰竭、促红细胞生成素、贝那普利。患者高血压病史28年，慢性肾功能不全、肾性贫血7年，慢性心力衰竭5年。长期接受促红细胞生成素及抗心力衰竭药物（β受体阻断剂、血管紧张素转换酶抑制剂等）治疗。近来因血压控制不理想，心力衰竭加重。诊断：①慢性肾脏病3期，肾性贫血。分析：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和β受体阻滞剂均是目前治疗心力衰竭的一线药物。因此，在存在慢性心力衰竭和肾功能不全时，使用ACEI应注意观察其对促红细胞生成素的疗效影响。另外，建议将本例患者的ACEI换为双通道排泄的福辛普利钠片，这样疗效更好，更为安全。