[治疗]A26‐4 肾性贫血患者左卡尼汀的补充

索引词：慢性肾脏病、血液透析、促红细胞生成素、左卡尼汀。因此，肉碱缺乏可能是尿毒症患者，尤其是行血液透析患者贫血的原因之一。左卡尼汀是长链脂肪酸进入线粒体进行β 2氧化所必需的一种物质。多项研究表明，外源性补充左卡尼汀可明显改善维持性血液透析或肾性贫血患者的EPO抵抗，能增强EPO的疗效，减少EPO的用量，从而改善肾性贫血。目前认为其主要机制可能是，足够量的左卡尼汀改善了EPO抵抗。本例为维持性血液透析患者，间断使用静脉铁，化验检查未发现铁缺乏，增加促红细胞生成素剂量，但纠正贫血的疗效不佳。经过左卡尼汀治疗8周，血红蛋白升高至108g／L，红细胞压积升高至31%。