[治疗]A26‐5 肾性贫血患者对EPO反应低下的治疗

索引词：慢性肾脏病、血液透析、贫血、促红细胞生成素。分析与结果：EPO纠正肾性贫血的效能受多种因素的影响。在铁充足时仍对EPO反应不足，透析患者应重点考虑透析是否充分，有无合并慢性感染／炎症、慢性失血、纤维囊性骨炎、铝中毒。对EPO抵抗或反应低下治疗的关键在于去除诱因，透析患者除考虑提高透析效能外，还应该考虑透析膜的生物相容性是否合适。该患者长期进行规律透析，近期无感染、失血等情况，化验体内没有铁缺乏的表现，但透析前、透析后的肌酐值较高，说明透析充分性不够。经增加透析次数，2个月后，在促红素减量至每周3000U的情况下，血红蛋白能维持在110g／L左右。