[治疗]B26‐7 慢性肾脏病贫血合并代谢性酸中毒

索引词：慢性肾脏病、代谢性酸中毒、碳酸氢钠、多维铁。诊断：①慢性肾脏病3期，肾性贫血。分析：患者慢性肾功能不全，肾脏排酸能力减低，容易出现代谢性酸中毒，需要补充碱性成分维持体内酸碱平衡。同时，因为出现肾性贫血，在轻度贫血情况下，有时补充造血原料如铁剂等，即可纠正贫血。因此，从处方成分来看，服用上述两种药物是合理的，但应注意，如果同时服用铁剂和碳酸氢钠，两者会因化学反应形成沉淀，妨碍彼此的吸收。奶是碱性食物，能使胃液酸度降低，不利于铁剂的离解和二价铁离子的形成，降低铁的吸收。建议：将碳酸氢钠片和多维铁片分开服用，间隔在2小时以上。