[治疗]B26‐8 药物性纯红细胞再生障碍性贫血

索引词：肾性贫血、促红细胞生成素、异烟肼、纯红细胞再生障碍性贫血。分析：1993年报告了首例应用促红素治疗过程中出现抗促红素抗体，1998年陆续有应用促红素出现纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）的报告。如证实为EPO抗体介导的PRCA，应停止所有类型的EPO治疗，因为EPO‐α和EPO‐β之间可能存在交叉反应，而考虑血浆置换、激素＋环磷酰胺等免疫抑制剂治疗，伴有并发症和（或）严重贫血的患者应输血。建议与结果：停用异烟肼，患者病情较稳定，未行免疫抑制治疗，血红蛋白在继续使用EPO3000U，3次／W的情况下逐渐恢复至110g／L左右。