[治疗]A26‐10 慢性肾脏病贫血患者合并肺部感染

索引词：慢性肾脏病、炎症、贫血。一周前受凉后出现咳嗽、咳痰伴发热，体温最高38.5℃，血象白细胞11.8× 109／L，中性86%，血红蛋白76g／L，胸片示双肺感染。分析与结果：慢性肾衰竭患者，尤其是老年人免疫系统受损，自身抵抗力下降，容易罹患感染。炎症还可使血清铁和转铁蛋白浓度下降，造成铁缺乏而加重贫血。根据病史，患者为社区获得性肺炎（CAP）的可能性大，而CAP最常见的致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等。该患者经过积极抗感染治疗，1周后炎症消失。并没有增加促红细胞生成素和铁剂用量，2周后血红蛋白增加到105g／L。