[治疗]B26‐10 老年肾性贫血患者的补铁治疗

索引词：慢性肾脏病、肾性贫血、促红细胞生成素、蔗糖铁。患者高血压病史26年，冠心病病史22年，慢性肾脏病病史10年，近来尿量较前减少，活动后气促、乏力明显。分析：患者经抗心力衰竭综合治疗，心力衰竭症状逐渐好转。近年来多数学者主张静脉补铁，因其可使红细胞压积维持较高水平（至少33%～36%），使血清铁蛋白和铁转蛋白饱和度维持在100 μ g／L和20%以上，并且可以改善患者的预后。建议：临床医生在用EPO治疗肾性贫血过程中，既要重视铁的补充，又要注意不要使其过量。应根据实验室指标及时调整补铁的剂量，一方面保证EPO治疗期间有足够的铁贮存，从而最大限度地发挥EPO的疗效。