[病例]3.脑实质型粟粒样结核

发热、咳嗽1周，抽搐1天。神志不清，双上肢肌张力增高，两下肺闻及湿啰音。图3-3-1G：CT显示两肺部可见多发粟粒样结节状密度影。现今粟粒型肺结核发病年龄呈后移趋势，即成人粟粒型肺结核增多，且并发症较多，近期内一次或多次感染大量的结核杆菌进入血液后，广泛散布到肺而引起肺结核病，同时也可以播散至多脏器。脑实质粟粒样结核一般继发于胸部粟粒型肺结核。MRI表现脑实质多发粟粒样结节，部分结核灶钙化、T2WI上结核瘤内干酪样坏死呈低信号对诊断有帮助。见点状头节，壁及头节在T1WI上为等信号，T2WI为低信号，T2WI及FLAIR清晰显示病灶，增强后部分囊壁及头节强化。