[病例]6. Moyamoya病

病史：女性，38岁。右侧肢体乏力24天，伴言语含糊不清。图2-6-1F～H：MRA：双侧颈内动脉末端、双侧大脑前动脉、中动脉近端狭窄，远端分支显示不良，大脑后动脉增粗，Willis环周围见大量细小、紊乱侧支血管，大脑后动脉增粗。本例难点在于合并脑出血，不细看时易误认为高血压合并脑出血，但是仔细观察能发现出血灶周围及脑底池许多“血管流空影”，进一步结合MRA发现Moyamoya特征性血管改变确诊。鉴别诊断：①动脉粥样硬化：发病年龄较大好发部位为大脑中动脉、颈内动脉的虹吸部和椎动脉。有时须根据实验室检查在血或骨髓中找到狼疮细胞，抗核抗体测定等可诊断。