[病例]第三章 炎症性、寄生虫性病变

头晕、头痛，伴恶心、呕吐2个月。神经系统检查未见明显异常，实验室检查未见异常。垂体脓肿的MRI信号与脓液的黏稠度和成分有关，与脑实质相比，T1WI呈等或略低信号，T2WI呈高信号，囊壁T1WI及T2WI均为等信号，增强扫描囊壁明显均匀环形强化，囊内容物无强化，相邻脑膜可有强化，正常垂体常显示不清。增强扫描是垂体瘤和垂体脓肿鉴别的关键，无囊变坏死的垂体瘤呈均质强化，容易与垂体脓肿区别，有囊变坏死的垂体瘤在增强扫描时周围肿瘤实质部分强化，可类似环形强化，但通常强化的壁厚薄不均匀，而垂体脓肿呈环形强化，环壁厚度较均匀。另外颅咽管瘤患者，垂体多呈受压表现，MRI矢状及冠状面可见正常垂体，有别于垂体脓肿。