[病例]2.酷似颅咽管瘤的鞍区结核性肉芽肿

病史：男性，9岁。发作性高热不退、头痛伴恶心呕吐2年。查体：满月脸，水牛肩，向心性肥胖，性发育幼稚，生殖器幼小。双侧视乳头水肿，双侧视力为0.8。大多数位于幕上，以额、顶叶多见，而位于鞍区很少见。本例诊断的难点在于患者为9岁儿童，临床表现为满月脸，水牛肩，向心性肥胖，性发育幼稚等鞍区占位性病变表现，影像表现又与颅咽管瘤相似，因此术前较难正确诊断。少数病变因含有较高浓度的蛋白、相当量的胆固醇或亚急性出血的正铁血红蛋白在T1WI、T2WI均呈高信号，增强扫描实性部分及囊壁明显强化。毛细胞型星形细胞瘤:好发于鞍区,多见于儿童和青少年。脑囊虫性脓肿可呈薄壁环形强化，但其内有时可见小点状头节影。