[病例]3﹒伤寒并发急性HUS

于1982年4月20日突然畏寒、高热，按“感冒”对症治疗。经补液、糖皮质激素、肝素、氯霉素等治疗，热逐渐降至正常，4日后尿量亦恢复正常，尿蛋白（＋），潜血（－）。用高敏感药氯霉素及庆大霉素治疗，5月12日一切症状消失、尿常规正常、血及尿细菌培养阴性，痊愈出院。讨论：国外某组伤寒48例中6例并发溶血尿毒综合征（HUS），占12.5%。国内某组伤寒并发HUS5例，HUS均发生于伤寒急性期即2～20病日，首发症状分别为少尿、血红蛋白尿及贫血。本例临床表现符合伤寒和HUS诊断标准，在排除药物氯霉素所致的HUS基础上，可确诊为伤寒并发HUS。另例伤寒并发溶血‐尿毒综合征，参见各论32 ﹒。