急性痛苦表情,神志清,心肺无异常,腹平坦,无胃肠型及蠕动波,全腹压痛、反跳痛、肌紧张明显,肝脾未触及,肺肝浊音界消失,移动性浊音(±),肠鸣音消失。思维提示:患者为中年女性,既往似有慢性胃病史,本次于暴饮暴食后急性起病,全腹剧烈疼痛,有明确的腹膜炎体征,应考虑常见的急腹症如急性坏死性胰腺炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性化脓性梗阻性胆管炎、急性阑尾炎穿孔、绞窄性肠梗阻、宫外孕等。肝功能、心肌酶、血尿淀粉酶正常。B超:少量腹腔积液。