[诊断]三、入院后的诊疗经过：病例 58 中上腹隐痛不适半年，加重并波及全腹 5小时

患者既往似有慢性胃病史，本次于暴饮暴食后急性起病，全腹剧烈疼痛，有明确的腹膜炎体征，外周血白细胞总数与中性粒细胞比例均升高，体温升高，腹部X线平片可见双膈下游离气体，考虑上消化道穿孔并发弥漫性腹膜炎可能性大，应紧急行穿孔修补术。术中见腹腔内有脓性渗液约30ml，并可见脓苔及所进食物残渣，探查胃及十二指肠球部均未见异常，距Treitz韧带约10cm处的空肠肠壁可见一约0.2cm ? × ? 0.3cm穿孔，探查时从肠管内取出长约35cm的白色绦虫3条。因绦虫长期刺激肠壁致肠壁质地脆弱，无法进行正常修补，只能行穿孔段空肠切除、肠吻合、腹腔引流术。术后给予患者阿苯哒唑0.2g，每日3次，连服3天驱虫治疗。