病例6 腹痛伴呕吐7天，发热5天

诊疗思维提示：腹痛、呕吐为儿科常见症状，内科、外科疾病均可引起，故遇到以腹痛、呕吐为主诉的患者，首先要分清上述症状是由内科疾病还是外科疾病引起。对于非喷射性呕吐，呕吐物的颜色可以提示我们病变涉及的部位及疾病的程度，咖啡色提示呕吐物内含血，绿色则表明混有胆汁，黄色伴臭味是有粪便呕出。询问结果：七天前，无明显诱因患儿出现脐周痛，伴恶心、呕吐，腹痛持续性，阵发性加重，呕吐为非喷射性，胃内容物，量少，无发热。出院时应叮嘱家长，若患儿出现呕吐、腹胀、停止排气排便，则及时就诊，因为粘连性肠梗阻早期诊断，保守治疗成功率高，可减少患儿二次手术的几率。