病例3 左小腿红肿伴发热2天

男孩，8岁，北京人，患儿母亲带孩子就诊。主诉：左小腿红肿伴发热2天。询问患部有无红、肿、热、痛及其发生、发展情况，有无发热及其程度，起病前局部是否受过外伤。诊疗思维提示：软组织感染患者有可能不单单为软组织感染，部分患者为骨髓炎，所以一定要早期明确有无骨髓炎。诊疗思维提示：患儿体温超过39℃时可取血行血培养和药敏检查明确有无败血症，同位素扫描或MRI检查可明确有无骨髓炎。诊疗思维提示：通常来说，软组织感染患者治疗顺序为抗感染治疗→切开引流→伤口换药，故该患儿先行抗感染治疗：输注头孢呋辛+甲硝唑。定期复查，等创面适合植皮时植皮闭合创面，尽可能让伤口自行愈合。