病例7 肛周红肿1周，破溃流脓1天

男孩，35天，北京人，患儿父母带孩子就诊。诊疗思维提示：肛瘘有正常肛门，有肛旁感染史，肛周皮肤红肿、硬结提示炎症急性期，此时触痛明显，随病情进展皮下出现波动感则提示有脓肿形成，脓肿破溃后脓液外流。瘘外口一般较明确，慢性肛瘘患儿肛周皮下可触及纤维条索样的瘘管，但肛瘘的数目、长短、深浅有所不同。可采用挂线或瘘管切开手术，但挂线和瘘管切开手术不适用于女孩感染性直肠前庭瘘，因女孩前庭部仅有括约肌而缺少其他组织的支撑，一旦切开，外括约肌断端向两侧回缩，将造成会阴裂伤且影响肛门括约功能。挂线用的橡皮筋多于术后10天脱落，术后2周挂线伤口基本愈合。