[病例]23﹒以肾炎为首发症状的多发性骨髓瘤

以恶心、呕吐、头昏、头痛、腰酸、心悸、气短、贫血为主要症状，尿蛋白（卅），疑诊“慢性肾炎” 1989年11月10日入院。按慢性肾炎治疗1个月无效。骨髓涂片浆细胞增生活跃，原浆、幼浆细胞计0.44。尿凝溶蛋白阳性，多部位骨骼摄片未见异常，诊断为多发性骨髓瘤。临床体会：多发性骨髓瘤经常伴有肾脏受累，约半数早期即有尿异常改变，由于多伴有贫血，易被误诊为慢性肾炎。尿检凝溶蛋白、骨髓检出骨髓瘤细胞是诊断依据。