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[病例]24﹒以急性肾衰竭为早期症状的多发性骨髓瘤

书名:《发热疾病的诊断与病例分析》
作者:林兆谦
参编:
页码:650
版本:1
出版时间:2000/1/1
栏目:《发热疾病的诊断与病例分析》 » 各论 » 第六章  血液系统疾病 » 四、浆细胞病 » 183﹒多发性骨髓瘤
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1991年6月尿频、腰痛,尿蛋白(╪)、WBC(+)。7月6日肌注卡那霉素3支后,尿少、胸闷、呼吸深,于7月20日以急性肾衰竭收住院。体检贫血貌,双肾区轻叩痛,腰椎Ⅲ、Ⅳ压痛(+)。血IgG、IgA、IgM明显减少,型轻链单克隆增高,尿免疫双扩散可见κ型明显沉淀线、未见λ型沉淀线。骨髓涂片骨髓瘤细胞占0.65。确诊为多发性骨髓瘤。在此基础上如并发感染、脱水或使用肾毒性药物,可突然发生急性肾衰竭。由于骨髓瘤可致急性间质性肾炎、肾小管坏死,也可以成为急性肾衰竭的病因。本例的急性肾衰竭可能在原肾功能障碍基础上,与滥用卡那霉素有关。

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——《发热疾病的诊断与病例分析》
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